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Seguindo a discussão dos pontos chaves que a nova diretriz de valvopatias da Sociedade Europeia de Cardiologia trouxe agora em 2021, vamos abordar aspectos interessantes relacionados ao tratamento da insuficiência mitral primária. Quando nos referimos a etiologia primária, sabemos que o acometimento dos folhetos e/ou das cordas tendíneas é presente e uma boa parte das condutas são robustas há alguns anos.