Paciente GHJ, 58 anos, sexo feminino, diabética e hipertensa controlada, em uso contínuo de metformina, dapaglifozina e enalapril. Queixa-se de urina com aspecto turvo, polaciúria, urgência miccional e ardência ao urinar, sem sintomas sistêmicos associados, ou seja, um quadro clínico típico de infecção do trato urinário baixa (cistite).
A mesma realizou um exame de urina de rotina (EAS, EQU, urina tipo 1 ou sumário de urina), o qual foi liberado com os seguintes resultados:
| Caracteres gerais | Valores de referência | |
| Densidade | 1.025 | 1.003 a 1.029 |
| pH | 5,5 | 4,5 a 7,8 |
| Cor | Âmbar | Tonalidades variadas de amarelo |
| Aspecto | Turvo | Claro |
| Elementos anormais | Valores de referência | |
| Glicose | Presente (4+) | Negativo |
| Bilirrubina | Negativo | Negativo |
| Corpos cetônicos | Negativo | Negativo |
| Hemoglobina | Presente (1+) | Negativo |
| Proteína | Traços | Negativo |
| Urobilinogênio | < 1 mg/dL | < 1 mg/dL |
| Nitrito | Positivo (+) | Negativo |
| Esterase leucocitária | Negativo | Negativo |
| Ácido ascórbico | Negativo | Negativo |
| Sedimentoscopia | Valores de referência | |
| Células epiteliais | Algumas | Raras |
| Piócitos | 20 a 30 | 0 a 4 por campo |
| Hemácias | 5 a 8 | 0 A 3 por campo |
| Muco | Presente | Não se aplica |
| Cilindros hialinos | Ausentes | 0 a 2 por campo |
| Cilindros patológicos | Ausentes | Ausentes |
| Cristais | Ausentes | Ausentes |
| Flora bacteriana | Desenvolvida | Escassa/Ausente |
Apesar da piúria encontrada à sedimentoscopia, o resultado da esterase leucocitária foi negativa. Qual a explicação mais provável?
AErro de leitura da lâmina
BTroca de amostra
CErro de digitação
DInterferência analítica
Autoria
Pedro Morales
Editor médico na Afya. Formado em medicina pela Universidade Gama Filho (UGF), com residência médica em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial pela Universidade Federal Fluminense (UFF). Além da atuação na Afya, é o responsável técnico do Laboratório Morales, é médico patologista clínico do Laboratório Central do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP-UFF) e membro do corpo clínico do Instituto Estadual de Doenças do Tórax Ary Parreiras (IETAP - SES/RJ).
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