Paciente GHJ, 58 anos, sexo feminino, diabética e hipertensa controlada, em uso contínuo de metformina, dapaglifozina e enalapril. Queixa-se de urina com aspecto turvo, polaciúria, urgência miccional e ardência ao urinar, sem sintomas sistêmicos associados, ou seja, um quadro clínico típico de infecção do trato urinário baixa (cistite).
A mesma realizou um exame de urina de rotina (EAS, EQU, urina tipo 1 ou sumário de urina), o qual foi liberado com os seguintes resultados:
| Caracteres gerais | Valores de referência | |
| Densidade | 1.025 | 1.003 a 1.029 |
| pH | 5,5 | 4,5 a 7,8 |
| Cor | Âmbar | Tonalidades variadas de amarelo |
| Aspecto | Turvo | Claro |
| Elementos anormais | Valores de referência | |
| Glicose | Presente (4+) | Negativo |
| Bilirrubina | Negativo | Negativo |
| Corpos cetônicos | Negativo | Negativo |
| Hemoglobina | Presente (1+) | Negativo |
| Proteína | Traços | Negativo |
| Urobilinogênio | < 1 mg/dL | < 1 mg/dL |
| Nitrito | Positivo (+) | Negativo |
| Esterase leucocitária | Negativo | Negativo |
| Ácido ascórbico | Negativo | Negativo |
| Sedimentoscopia | Valores de referência | |
| Células epiteliais | Algumas | Raras |
| Piócitos | 20 a 30 | 0 a 4 por campo |
| Hemácias | 5 a 8 | 0 A 3 por campo |
| Muco | Presente | Não se aplica |
| Cilindros hialinos | Ausentes | 0 a 2 por campo |
| Cilindros patológicos | Ausentes | Ausentes |
| Cristais | Ausentes | Ausentes |
| Flora bacteriana | Desenvolvida | Escassa/Ausente |
Apesar da piúria encontrada à sedimentoscopia, o resultado da esterase leucocitária foi negativa. Qual a explicação mais provável?
AErro de leitura da lâmina
BTroca de amostra
CErro de digitação
DInterferência analítica
Autoria
Pedro Serrão Morales
Editor de Medicina Laboratorial da Afya • Graduação em Medicina pela Universidade Gama Filho (UGF) • Residência Médica em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial pela Universidade Federal Fluminense (UFF) • Membro titular da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) • Pós-Graduado em Medicina do Trabalho pela Faculdade Souza Marques (FTESM) • Responsável Técnico do Laboratório Morales (Grupo Tommasi) • Médico Patologista Clínico do Laboratório Central do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF) • Médico do corpo clínico do Instituto Estadual de Doenças do Tórax Ary Parreiras (IETAP).
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