Homem, 65 anos, tabagista e diabético. Contador.
Busca atendimento médico referindo dificuldade para escrever e elaborar documentos, sintoma incapacitante observado durante jornada de trabalho no dia anterior. Notou certa dificuldade motora no membro superior direito, porém sem impacto funcional, não procurando serviço médico.
No dia do atendimento médico, informa manutenção da incapacidade de escrita, não conseguindo realizar atividades básicas do trabalho, inclusive para cálculos simples.
Nega quadros semelhantes prévios ou sintomas associados.
Ao exame físico: Bom estado geral, orientado no tempo e espaço. Normocorado, hidratado e eupneico.
Pressão arterial 160x 94 mmHg, frequência cardíaca 80 bpm, frequência respiratória 15 irpm, saturação de O2 96%.
Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações.
Neurológico:
Leve paresia no membro superior direito, sem alterações de sensibilidade.
Testada ativamente habilidade de escrita e cálculo do paciente, sendo observada nítida agrafia e acalculia, embora mantenha reconhecimento de números.
Em atividades objetivas , presente desorientação direita-esquerda, assim como dificuldade de reconhecimento e descrição dos dedos das mãos (agnosia digital)
Encaminhado para realização de exames de imagem no protocolo de AVC.
A tomografia mostra a seguinte alteração:
Que síndrome deve estar presente nessa paciente?
ASíndrome de Bálint
BSíndrome de Ballinger-Wallace
CSíndrome de Cruveilhier-Baumgarten
DSíndrome de Gerstmann
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