Paciente adulto apresenta dor ocular intensa, hiperemia conjuntival, visão turva e halos coloridos. À biomicroscopia, observam-se edema corneano, câmara anterior rasa e pupila em midríase média pouco reativa, achados sugestivos de glaucoma agudo por fechamento angular, uma urgência oftalmológica associada a elevação abrupta da pressão intraocular.
Biomicroscopia compatível com crise de fechamento angular, com câmara anterior rasa e alterações corneanas secundárias à hipertensão ocular aguda.
Em relação ao glaucoma agudo primário de ângulo fechado, assinale a alternativa correta.
AA iridotomia periférica a laser é contraindicada após o controle inicial da crise, pois aumenta o risco de recorrência no mesmo olho.
BA conduta inicial deve ser apenas observação clínica e analgesia, pois a pressão intraocular tende a normalizar espontaneamente após algumas horas.
CA pilocarpina deve ser usada isoladamente como primeira e única medida, independentemente do valor da pressão intraocular.
DO mecanismo mais comum envolve bloqueio pupilar, com deslocamento anterior da íris periférica, fechamento da malha trabecular e elevação súbita da pressão intraocular.
Autoria
Alléxya Affonso
Editor médico na Afya. Médica Oftalmologista, com doutorado em oftalmologia e ciências visuais pela UNIFESP. Além da atuação na Afya, também atende em consultório particular.
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