Paciente, sexo feminino, 21 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso em uso de hidroxicloroquina e azatioprina, procura atendimento por quadro de artralgia (pior à movimentação ativa e à palpação local), calor e edema em punho direito, iniciado há uma semana. Não apresenta outras queixas. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas; sem outras comorbidades, sexualmente ativa, G1P1A0.
Teste também: Quiz: Esta dispneia progressiva com FAN positivo tem a ver com doença reumática?
Qual a melhor conduta nesse momento?
AIniciar prednisona
BTrocar azatioprina por metotrexato
CSolicitar Doppler venoso de membros superiores
DPrescrever ceftriaxona
Autoria
Gustavo Balbi
Editor-chefe de Clínica Médica da Afya • Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e em Reumatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro • Doutorando pela USP • Professor de Reumatologia da Universidade Federal de Juiz de Fora • Chefe do serviço de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora • Membro da Comissão de Síndrome Antifosfolípide e da Comissão de Vasculites da Sociedade Brasileira de Reumatologia
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