Paciente, 27 anos, sexo masculino, com diagnóstico de arterite de Takayasu, se apresentou ao ambulatório com quadro de isquemia de membro superior esquerdo e piora da acuidade visual. Foi internado para investigação, recebeu o diagnóstico de atividade de doença e foi tratado com pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida. Evoluiu com dor abdominal e insuficiência respiratória aguda, com surgimento de imagens de consolidação e áreas de vidro fosco difusas em ambos os hemitóraces. Foi submetido à broncoscopia, que trouxe os seguintes achados:
Qual o diagnóstico?
AInfecção por CMV
BHiperinfestação por estrongiloide
CVasculite associada ao ANCA
DTuberculose pulmonar.
Autoria
Gustavo Balbi
Editor-chefe de Clínica Médica da Afya • Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e em Reumatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro • Doutorando pela USP • Professor de Reumatologia da Universidade Federal de Juiz de Fora • Chefe do serviço de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora • Membro da Comissão de Síndrome Antifosfolípide e da Comissão de Vasculites da Sociedade Brasileira de Reumatologia
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