Uso de luvas estéreis: estudo avalia a importância

O uso de luvas estéreis é o padrão utilizado em qualquer procedimento cirúrgico, seja ele de pequeno ou grande porte. A noção de assepsia e antissepsia, junto com o entendimento da anestesia, foi um dos pilares da medicina moderna que proporcionou uma grande evolução cirúrgica. Leia também: Troca de luva estéril e instrumental cirúrgico para prevenção de infecção de sítio Um trabalho apresentado no JAMA Surgery começa a questionar esse dogma, se realmente devemos implementar o uso de luva estéril, ou podemos utilizar apenas luvas limpas.

Métodos

Uma revisão sistemática que buscou ensaios clínicos randomizados que compararam o uso de luva estéril, com luvas não estéreis em pequenos procedimentos, na emergência ou na atenção primária. O desfecho avaliado foi a presença de infecção no sítio cirúrgico, e os desfechos secundários dos custos e resultados estéticos.

Resultados

Após o escrutínio foram selecionados seis ensaios clínicos randomizados que perfizeram um total de 6.182 pacientes alocados no grupo intervenção (luva estéril) e não intervenção (luva não estéril). Em ambos os grupos se utilizava antissepsia com desinfetantes na pele e instrumental esterilizado em ambos os grupos. Dos seis estudos, quatro estudos apresentaram dados que puderam ser comparados em relação ao desfecho primário, com o uso de luva estéril apresentando um risco relativo de 1,17 (IC 0,89-1,55; p=0,26). Dois dos estudos compararam o preço da luva não estéril, com a luva estéril e concluíram que o uso da luva não estéril é custo efetivo no reparo de pequenas lacerações.

Discussão

O uso de luva estéril continua sendo a opção ideal para o tratamento de lacerações e pequenos procedimentos que necessitem ser realizados. É importante considerar que o uso de luvas não estéreis pode ser uma alternativa custo efetiva no tratamento de pequenas feridas. Além disso, a produção da luva estéril gasta um maior aporte de energia, sendo menos favorável para o ambiente. Saiba mais: A utilização de duas luvas cirúrgicas é necessária em cirurgias artroscópicas?

Para levar para casa

Este estudo identificou que o número de infecções de sítio cirúrgico é parecido em ambos os grupos, e realmente acredito que isso possa ser verdade. A pele possui um excelente mecanismo de defesa e pequenas quebras da barreira asséptica talvez não sejam suficientes para gerar uma infecção. No entanto, devemos lembrar que não é apenas para impedir a infecção de sítio cirúrgico que devemos possuir materiais e luvas estéreis. Infecções cruzadas, especialmente virais, podem ocorrer com luvas ditas como limpas. As "luvas de procedimento" podem facilmente ser contaminadas ao serem pegas, visto que não são acondicionadas uma a uma. Nem sempre o fator custo pode ser o único fator decisivo para mudarmos nossa conduta.