Whitebook: anemia por deficiência de ferro

Essa semana publicamos um estudo sobre anemia ferropriva, ou anemia por deficiência de ferro. Assim, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos fazer a apresentação clínica da doença.

Anamnese da anemia por deficiência de ferro

Quadro clínico: As queixas dos pacientes associam-se à síndrome anêmica.

Ferropenia grave (ferritina extremamente baixa) pode causar sintomatologia semelhante, mesmo na ausência de anemia . Sintomas típicos incluem fadiga , cefaleia, irritabilidade, intolerância aos exercícios, dispneia aos esforços e angina. [cms-watermark]

Alguns pacientes têm perversão do apetite (pica), relatando vontade de ingerir coisas não alimentícias (ex.: gelo, papel, sabão). Há associação também entre anemia ferropriva e síndrome das pernas inquietas (vontade incontrolável de mexer as pernas durante períodos de inatividade). O relato de disfagia deve levantar a hipótese de síndrome de Plummer-Vinson (ferropenia, disfagia, membrana esofágica).

Marcadores de gravidade:

• • Anemia grave e/ou de rápida instalação com instabilidade hemodinâmica;
  • Doença cardiopulmonar concomitante.

Fatores de risco:

• • Baixa ingestão dietética;
  • Má absorção:
    • • Doença celíaca;
      • Gastrite atrófica;
      • Cirurgia bariátrica;
      • Uso de drogas;
      • Infecção por H. pylori;
  • Perda sanguínea:
    • • Menorragia;
      • Trauma;
      • Hemorragia digestiva;
      • Hemoptise;
      • Hematúria;
      • Hemodiálise;
  • Alta demanda:
    • • Infância e adolescência;
      • Gestação;
      • Uso de agentes estimuladores da eritropoiese.

Exame Físico

Pode ser normal ou revelar uma ou mais das seguintes alterações:

• • Palidez;
  • Esclera azulada;
  • Glossite atrófica;
  • Queilite angular;
  • Coiloníquia (unha em colher);
  • Taquicardia;
  • Sopro cardíaco.

Atenção! Crianças podem ter déficit de crescimento.[cms-watermark]