No Congresso Brasileiro de Obesidade e Síndrome Metabólica (CBOSM) 2025, o segundo dia contou com temas muito interessantes.

Uma das aulas abordou o assunto: Obesidade e Menopausa. O Dr Marcelo Fernando Ronsoni iniciou a aula com as seguintes indagações: Menopausa engorda? Será que o ganho de peso é decorrente da idade ou do hipoestrogenismo?

Há relação entre a menopausa e o ganho de peso?

A menopausa é uma fase da vida feminina caracterizada pela cessação dos ciclos menstruais após 1 ano ininterrupto, ocorrendo geralmente em torno dos 50 anos.

Alguns dos seus sintomas a curto prazo são os fogachos, insônia e labilidade de humor. A médio prazo, podem ocorrer dispaurenia, atrofia vaginal e incontinência urinária e a longo prazo, aumento do risco cardiovascular, osteoporose e demência.

É reconhecido que o hipoestrogenismo também gera ganho ponderal, com aumento da adiposidade visceral e consequentemente da circunferência abdominal. Mas afinal, será que o ganho de peso é decorrente da menopausa em si ou da idade?

Há estudos que indicam que o ganho de peso pode ocorrer até 8 anos antes da menopausa e a perda de massa muscular pode ocorrer até 2 anos antes.

O papel dos hormônios no ganho de peso

O Dr. Marcelo pontua em sua aula as alterações hormonais que estão associadas ao ganho de peso.

O estrogênio regula ativamente a ingestão de alimentos, positivamente o gasto energético e sintetiza triglicerídeos no tecido adiposo subcutâneo.

Na menopausa, a redução do estrogênio e da SHBG gera aumento de andrógenos livres, estimulando o depósito de gordura nos adipócitos viscerais. Além disso, em estudos animais, comprovou-se que há um aumento dos receptores de FSH nos adipócitos, o que aumenta a síntese de lipídios e a leptina.

Outro ponto a ser destacado é o aumento da liberação de citocinas pró-inflamatórias durante a menopausa, gerando acúmulo de massa de gordura e comprometimento da massa muscular.

Mensagens práticas

Como mensagens finais, o Dr. encerra sua aula com os seguintes pontos-chave:

• O ganho de peso é alvo de grande preocupação para as mulheres no climatério e menopausa.
• A queda do estrogênio favorece o acúmulo de gordura visceral e mudança de composição corporal.
• No entanto, outros fatores podem contribuir para o ganho de peso: padrão alimentar, baixa atividade física, histórico familiar de obesidade, uso de medicamentos psicotrópicos.
• O excesso de peso menopausal é importante fator de risco cardiovascular, além de disfunção sexual, depressão e baixa autoestima, devendo ser tratado com empatia pelo médico.