Highlights: Congresso Mundial De Cirurgia De Mão

Entre os dias 24 e 28 de março de 2025 foi realizado em Washington D.C. o congresso trienal da IFSSH (International Federation Society for Surgery of the Hand) que é o maior congresso a nível mundial da especialidade de cirurgia da mão. O evento este ano carregava uma expectativa especial pela possível eleição do Brasil como o país sede em 2031, teve presença maciça da delegação brasileira com mais de 100 integrantes e terminou com a escolha do Rio de Janeiro como centro mundial da especialidade daqui a 6 anos. 

Fraturas de mão e punho: reparo e reconstrução nervosa 

O primeiro dia, como de praxe, foi o momento do pré-congresso, com inúmeros cursos com destaque para o de reparo e reconstrução nervosa, tendo como um dos professores o brasileiro Jayme Bertelli e o curso da International Bone Research Association (IBRA) sobre tratamento de fraturas na mão e punho. Além disso, houve destaque para o curso da International Wrist Arthroscopy Society (IWAS) focando nas técnicas para artroscopia de punho. 

Na terça-feira, 25 de março, houve destaque na sessão de transferências nervosas com a presença da renomada Susan Mackinnon que ministrou uma palestra sobre interpretação de estudos de eletrodiagnóstico, parte básica e fundamental para a realização das transferências nervosas. As transferências para espasticidade também foram abordadas e o tema continua sendo desafiador para o tratamento. 

Doença de Kienbock e astroscopia de punho 

Na quarta-feira, uma sessão interessantíssima abordou os tratamentos preconizados para a doença de Kienbock. Comandada pelo australiano Greg Bainn, maior autoridade no assunto, a discussão abordou um algoritmo para o tratamento dessas lesões, porém rendeu margem para divergência de opinião entre os especialistas. Em conclusão, até hoje não se sabe ao certo se o que melhora a condição do semilunar é a descompressão mecânica ou a mudança da vascularização por uma ativação biológica gerada pelas cirurgias. 

A quinta-feira foi um dia em que a artroscopia de punho foi bastante abordada. É a área da cirurgia da mão que mais cresceu nos últimos anos e tem os espanhóis e franceses como grandes expoentes além dos norte-americanos. O tratamento das lesões escafolunares segue como tema controverso com o aparecimento das primeiras complicações após as reconstruções ligamentares com enxerto tendinoso, técnica que era até pouco tempo considerada o padrão-ouro nessa patologia. 

No último dia, a abordagem das artrites inflamatórias e mão reumatoide foram comentadas. Os pacientes portadores dessas patologias geralmente se apresentam com quadros graves de dor e deformidade e o tratamento é desafiador e deve ser acompanhado de perto pelo reumatologista.  

O que podemos levar para casa? 

O congresso, além de permitir que os cirurgiões entrem em contato com os maiores especialistas de cada área também permitiu, nas sessões de temas livres que jovens cirurgiões de mão apresentassem os resultados de suas pesquisas e recebessem a opinião e orientações das autoridades em cada assunto. O surgimento de novos projetos para discussão é essencial para a evolução da especialidade.