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Psiquiatria14 outubro 2025

Caso clínico: Qual o diagnóstico para paciente com problemas para dormir?

Paciente feminina, 47 anos, sem história de tratamento psiquiátrico e sem comorbidades. É encaminhada para atendimento psiquiátrico por sua médica ginecologista por dificuldade para manter o sono, despertares noturnos frequentes acompanhados de pesadelos vívidos, com dificuldade subsequente para retomar o sono. Refere que, após tais episódios, apresenta concentração prejudicada, irritabilidade e fadiga diurna. Ao exame do estado mental apresenta humor estável, afeto preservado, sem ideação suicida ou alterações psicóticas. Ansiedade leve após noites mal dormidas.  

É casada, não possui filhos, mas conta com uma rede de apoio familiar e de amigos. Trabalha como professora universitária, sentindo prazer nessa função, embora venha reportando sonolência e cansaço. Mantém um relacionamento satisfatório com seu companheiro. É vegetariana e faz natação cerca de duas vezes por semana e yoga duas vezes por semana. Nega situações de vida que lhe causem particular inquietação. Já foi orientada sobre higiene do sono e fez uso de medicações homeopáticas e fitoterápicos (Valeriana) com pouca resposta. 

 

Qual o diagnóstico? 

ATranstorno de pesadelo e insônia

BTranstorno do pânico.

CApneia obstrutiva do sono

DTerror noturno

Autoria

Foto de Paula Benevenuto Hartmann

Paula Benevenuto Hartmann

Conteudista médica na Afya. Formada em medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF), com residência médica em Psiquiatria na mesma instituição (2018) e Área de Atuação em Psiquiatria da Infância e Adolescência pela mesma instituição (2024). Mestrado em Psiquiatria e Saúde Mental pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP, Portugal). Além da atuação na Afya, também atende em consultório particular.

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