Paciente masculino, 52 anos, pardo, casado, que vive com HIV há cerca de 20 anos em tratamento irregular compareceu ao ambulatório com relato de lesão genital com evolução de 6 meses e dor peniana. Apresentava passado de uso de drogas ilícitas e ISTs (uretrite, HPV e sífilis). Ex-etilista pesado. Nega tabagismo. Sedentário. Nega outras comorbidades, alergias e cirurgias prévias. História familiar desconhecida (adotado).
Ao exame físico apresentava prepúcio redundante que revelou, após sua redução, lesão verrucosa extensa acometendo quase a totalidade da glande e cerca de 2/3 da haste peniana, com áreas ulceradas e partes necróticas. À palpação era uma lesão pétrea com aparente infiltração do corpo peniano e linfonodomegalia inguinal direita (03 aumentados e sem sinais flogísticos) com padrão móvel e fibroelástico.
Foram solicitados exames complementares e realizada tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste.
Imagem: Tomografia Computadorizada(TC).
Qual a suspeita diagnóstica e melhor conduta inicial neste caso?
ACondiloma acuminado e realizar cauterização das lesões.
BNeoplasia maligna do pênis e vigilância ativa.
CLesão por HPV e realizar postectomia com biópsia da lesão primária.
DNeoplasia maligna do pênis e proceder biópsia da lesão primária.
Autoria
Diogo Perlingeiro
<div class="c-message_kit__gutter"> <div class="c-message_kit__gutter__right" role="presentation" data-qa="message_content"> <div class="c-message_kit__blocks c-message_kit__blocks--rich_text"> <div class="c-message__message_blocks c-message__message_blocks--rich_text" data-qa="message-text"> <div class="p-block_kit_renderer" data-qa="block-kit-renderer"> <div class="p-block_kit_renderer__block_wrapper p-block_kit_renderer__block_wrapper--first"> <div class="p-rich_text_block" dir="auto"> <div class="p-rich_text_section">Urologista e cirurgião.</div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> <div class="c-message_actions__container c-message__actions" role="group"> <div class="c-message_actions__group" role="group" aria-label="Ações de mensagens" data-qa="message-actions"> <div class="container__z3l0C"></div> </div> </div>
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.
