Masculino, 3 anos, previamente saudável, apresenta há 4 semanas:
- Tosse seca intermitente, sem padrão definido
- Febre vespertina não diária
- Perda ponderal discreta (1,2 kg em 30 dias)
- Sudorese noturna ocasional
- Episódios de sibilância e dispneia leve
Exame físico:
- Estado geral levemente comprometido
- Linfadenomegalia cervical direita, móvel e indolor
- Estertores finos em base pulmonar esquerda
- Saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente
Histórico epidemiológico:
- Mãe com quadro de “pneumonia” há 2 meses
- Vacinação BCG realizada ao nascimento
Tomografia de tórax com os seguintes achados:
Com base na história clínica, imagem e contexto epidemiológico, qual o diagnóstico mais provável?
AAsma com infecção viral secundária
BTuberculose pulmonar
CPneumonia bacteriana atípica
DPneumonia eosinofílica
Autoria
Jôbert Neves
Médico do Departamento de Pediatria e Puericultura da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP), Pediatria e Gastroenterologia Pediátrica pela ISCMSP, Título de Especialista em Gastroenterologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Médico formado pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Coordenador Young LASPGHAN do grupo de trabalho de probióticos e microbiota da Sociedade Latino-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (LASPGHAN).
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