Paciente 65 anos, sem antecedentes psiquiátricos conhecidos, internado para valvuloplastia mitral, evoluindo com síndrome respiratória aguda grave por SARS-CoV-2, com necessidade de IOT e internação em UTI, sendo administrado para o paciente tocilizumabe e dexametasona.
Após a extubação, paciente começou a cursar com redução da necessidade de sono, aceleração de pensamento com descarrilhamento, discurso grandioso, afirmando para a equipe ser um grande empresário (informação não confirmada pela família), fazendo promessas de presentes diversos para retribuir o tratamento recebido durante a internação. Apresentava ainda desinibição comportamental, fazendo investidas de cunho sexual em membros da equipe.
Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial indicada?
ADelirium, iniciar benzodiazepínico
BTranstorno afetivo bipolar, iniciar estabilizador de humor
CEpisódio de mania induzida por corticoide, diminuir ou suspender corticoide, iniciar estabilizador de humor e/ou antipsicótico atípico
DPrimeiro episódio psicótico, provável esquizofrenia, iniciar antipsicótico de segunda geração
Autoria
Tayne Miranda
Editora médica de Psiquiatria da Afya ⦁ Residência em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo (USP) ⦁ Mestranda em Psicologia Social pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (IP-USP) ⦁ Médica pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) ⦁ Psiquiatra do PROADI-SUS pelo Hospital Israelita Albert Einstein ⦁ Foi Psiquiatra Assistente do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.
