Hidroxizina: dicas e orientações para o uso adequado [VÍDEO]

O dr. Tadeu Fernando Fernandes, médico pediatra, trata de um tema essencial para o bem-estar de crianças e adultos que sofrem de condições alérgicas: o uso da hidroxizina no controle do prurido e sua relação com a qualidade do sono.

Histamina e reações alérgicas

A histamina é uma substância química produzida por mastócitos e basófilos, liberada durante reações alérgicas. Quando um alérgeno entra em contato com a mucosa respiratória, dermatológica ou intestinal, ele desencadeia a liberação de histamina, que resulta em diversos sintomas. A histamina é a principal responsável por reações como vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular (edema), vermelhidão e prurido — este último sendo o sintoma que mais afeta a qualidade de vida dos pacientes, especialmente durante a noite.

Tratamento de pruridos com hidroxizina

A hidroxizina, descoberta em 1956, é um potente bloqueador do receptor H1, amplamente utilizada no tratamento de pruridos relacionados a condições alérgicas como a dermatite atópica. Além de sua eficácia, ela é acessível e de baixo custo.

Dermatite atópica e distúrbios do sono

Na dermatite atópica, o prurido é especialmente intenso durante a noite, o que afeta significativamente a qualidade do sono. Isso impacta diretamente o bem-estar do paciente, causando irritabilidade e falhas cognitivas no dia seguinte. O controle do prurido é essencial para melhorar o sono.

Além disso, pacientes com dermatite atópica frequentemente sofrem de distúrbios no ciclo circadiano, o que afeta até mesmo os níveis de melatonina. Esses distúrbios ocorrem devido ao sono fragmentado, com frequentes despertares, o que interfere na secreção adequada de melatonina.

Efeito da hidroxizina no sono

Uma questão comum sobre o uso da hidroxizina é se ela afeta a arquitetura do sono, especificamente no equilíbrio entre o sono profundo (não REM) e o sono superficial (REM). Estudos indicam que doses de 25 mg a 100 mg de hidroxizina não aumentam o tempo de sono profundo, permitindo que ela seja usada sem prejudicar a qualidade do sono.

Para pacientes com dermatite atópica, o uso de anti-histamínicos de primeira geração, como a hidroxizina, auxilia a redução do prurido e promove a sedação sem alterar a arquitetura do sono.

Outras indicações da hidroxizina

Além da dermatite atópica, a hidroxizina também é eficaz no tratamento de pruridos decorrentes de diversas condições pediátricas, como:

• Picadas de insetos (estrófilos)
• Rinite alérgica
• Tosse alérgica
• Urticária
• Eritema solar
• Catapora (varicela)

Conclusão

O uso de anti-histamínicos de primeira geração, como a hidroxizina, é eficaz no controle do prurido e na promoção do sono em diversas condições alérgicas pediátricas, sem alterar a arquitetura do sono. Isso garante que as crianças possam ter uma boa noite de sono, essencial para seu desenvolvimento cognitivo e bem-estar geral.