P.Q.R., feminino, 71 anos, costureira.
Paciente queixa de lesão em cavidade oral há 5 meses, crescimento progressivo, não cicatriza, indolor, com sangramento local discreto eventual quando manipula prótese dentária, a qual utiliza há aproximadamente 10 anos devido retirada dos dentes por cáries e má higiene bucal.
Nega nódulos cervicais, perda ponderal, disfagia, odinofagia ou dispneia.
Sem outras queixas.
Antecedentes pessoais:
Hipertensão arterial sistêmica controlada em uso anlodipino 5 mg e hidroclorotiazida 25mg.
Pré-DM2 em uso metformina 850mg.
Nega tabagismo ou etilismo.
Consumo diário de refrigerante há décadas.
Exame físico
Bom estado geral, afebril, mucosas coradas e hidratadas.
Oroscopia:
Pescoço: Sem nódulo palpáveis ou outras alterações.
Baseado no caso clínico acima, responda as seguintes questões:
Diante do quadro clínico acima, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?
ACarcinoma espinocelular de cavidade oral, biópsia incisional com anestesia tópica e referenciar para serviço especializado.
BMonilíase oral, nistatina via oral e retorno com médico da UBS.
CGengivite, otimizar higiene oral e reforçar uso de fio dental e retorno com dentista.
DDeficiência de vitamina A, suplementação via oral de vitamina A e retorno com médico da UBS.
Autoria
Gustavo Borges Manta
Conteudista médico na Afya. Formado em medicina pela FAMEMA, Cirurgião de Cabeça e Pescoço pelo HC-FMUSP e Pós-graduação em Cirurgia Robótica em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Além do Afya atua como Cirurgião de Cabeça e Pescoço do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP HC-FMUSP), como Cirurgião Geral em Pronto Atendimento do Hospital Israelita Albert Einstein.
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