Manejo da diabetes mellitus gestacional: dados sobre eficácia da atividade física

É de amplo conhecimento os múltiplos benefícios da prática da atividade física na saúde de um modo geral. Recentemente, foi publicado um artigo que abordou a eficácia da atividade física no manejo do diabetes gestacional. 

Introdução 

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma desordem metabólica que ocorre na gestação podendo ser diagnosticada com alteração de glicema de jejum aleatoriamente ou pelo exame de teste de tolerância oral à glucose realizado entre 24-28 semanas. Sua incidência global é de aproximadamente 14% e sem as devidas intervenções, a taxa de recorrência em gestações futuras é de 35% e 60% pode evoluiu com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em até 5-10 anos do pós parto. 

Sendo assim, o objetivo do estudo foi de maximizar o papel da terapia pela prática de atividade física no tratamento do DMG, melhorar a saúde metabólica das mulheres e mitigar o risco future de DM2 e outras doenças crônicas. 

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Metodologia 

Foram coletados artigos de seis principais bases de dados eletrônicos e foi então feita uma revisão sistemática e meta-análise sobre os principais efeitos da prática de atividade física na prevenção, tratamento  e prevenção da progressão de DMG em DM2. 

Os critérios de inclusão foram estudos com participantes: gestantes, gestantes com DMG ou mulheres com histórico de DMG. O grupo intervenção recebia como tratamento prática de atividade física enquanto o grupo controle recebia outras medidas terapêuticas. O desfecho primário analisado foi a progressão de DMG para DM2 e os principais estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados. 

Já os critérios de exclusão envolveram gestantes com histórico pessoal ou familiar de diabetes e aquelas com contraindicação à prática de atividade física. 

Resultados 

O presente estudo então contou com a análise de 37 estudos com 10699 participantes avaliadas entre 1999 e 2022. 27 estudos relataram a associação entre atividade física e prevenção de DMG, 6 abordaram atividade física e tratamento de DMG e por fim 4 abordaram a prevenção da progressão do DMG para DM2. 

Os resultados dos estudos que abordaram a associação entre atividade física e prevenção de DMG indicaram que o grupo que praticava atividade física apresentou incidência menor de DMG quando comparado ao grupo controle, do mesmo modo que os estudos que avaliaram a atividade física como forma de tratamento para DMG também indicaram melhora do controle glicêmico. 

Entretanto, os estudos que mostraram a progressão de DMG a DM2 revelaram que a prática de atividade física não foi capaz de afetar de modo significativo a evolução para DM2 em mulheres com DMG. 

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Discussão e conclusão 

Desse modo, a prática de atividade física demonstrou eficácia importante na prevenção e no tratamento do DMG, porém sem afetar de maneira considerável a evolução da mesma para DM2. Tal constatação pode ser, em parte, explicada pela maior dificuldade das mulheres em seguir um plano de atividade física no período pós parto. 

A mensagem prática do estudo acende uma luz para que haja maior encorajamento por parte dos profissionais de saúde para o incentivo ao cuidado da saúde da mulher no pós parto, visando com que no future a prática de atividade física também tenha influência importante na redução da progressão do DMG ao DM2 e outras doenças crônicas.