Paciente do sexo feminino, 40 anos, procura atendimento ginecológico devido a desconforto vulvar crônico, prurido leve e refere uma sensação de “pele rasgada”. A paciente relata constipação intestinal há anos com desenvolvimento de fissuras anais. Nega comorbidades, tabagismo ou alergias. Sem histórico de doença familiar. Nuligesta, não realiza métodos contraceptivos. Ciclos menstruais regulares. Sem outras queixas ginecológicas. História de polipectomia histeroscópica há 6 meses.
Ao exame físico, observam-se placas vermelhas bem delimitadas com algumas escamas ocupando grande parte da vulva se estendendo para o períneo, região perianal e região interglútea. Também notam-se placas semelhantes em região periumbilical e periauricular direita.
Considerando o quadro clínico descrito, qual é a principal hipótese diagnóstica?
ACandidíase vulvovaginal
BLíquen escleroso vulvar
CDermatite de contato irritativa
DPsoríase vulvar
Autoria
Caroline Oliveira
Editora-chefe médica na Afya. Formada em medicina pela UNIRIO (Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro). Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Instituto Fernandes Figueira (IFF/FIOCRUZ). Doutora em Ciências Médicas pela Universidade Federal Fluminense. Mestre em Ciências pelo IFF/FIOCRUZ.
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