Paciente de 78 anos, diabético bem controlado em uso de insulinoterapia, hipertenso e renal crônico em terapia dialítica, é levado para emergência com sinais de sepse. Sua filha informa que há uma semana o paciente queixa de dor ventilatório dependente e febre, que inicialmente era baixa (em torno de 37,8°) e hoje estava sempre acima de 38°C.
Ao exame físico o paciente tinha ausculta respiratória normal, porém, tinha distensão abdominal, Giordano positivo à direita e massa palpável em flanco direito. O médico solicitou tomografia computadorizada de abdome:
Qual o diagnóstico desse paciente?
APionefrose
BCarcinoma renal
CPielonefrite não complicada
DAbscesso renal
Autoria
Raissa Moraes
Editora médica na Afya. Formada em medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF), com residência e mestrado em Infectologia pelo Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz). Atua na área de doenças infecciosas e controle de infecções.
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